大額醫(yī)保是否繳納個人所得稅

　　大額醫(yī)保要繳納個人所得稅的。

　　根據(jù)財稅〔2006〕10號文件第一條：

　　企事業(yè)單位按照國家或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府規(guī)定的繳費比例或辦法實際繳付的基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費和失業(yè)保險費，免征個人所得稅；個人按照國家或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府規(guī)定的繳費比例或辦法實際繳付的基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費和失業(yè)保險費，允許在個人應納稅所得額中扣除。

　　企事業(yè)單位和個人超過規(guī)定的比例和標準繳付的基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費和失業(yè)保險費，應將超過部分并入個人當期的工資、薪金收入，計征個人所得稅。

因企業(yè)職工所繳付的大額醫(yī)療保險不屬于國家規(guī)定或省市規(guī)定的基本醫(yī)療保險，費用一般超過基本醫(yī)療保險費，因此需要將大額醫(yī)療保險費的超過部分計入職工當月的工資、薪金所得進行個人所得稅的征收。

　　企業(yè)職工繳納大額醫(yī)療保險

　　根據(jù)目前的普遍做法，各地社會保險基金管理中心并不負責大額醫(yī)療基金的管理，通常作法是企業(yè)委托商業(yè)性保險公司代為管理或由企業(yè)自行管理。如果企業(yè)將大額醫(yī)療保險委托商業(yè)性保險公司管理，則應當在保險公司落到被保險人的保險賬戶時代扣代繳個人所得稅。

　　企業(yè)自行管理模式比較有代表性的是北京市的大額醫(yī)療保險費?！侗本┦谢踞t(yī)療保險規(guī)定》（北京市人民政府第68號令）規(guī)定：企業(yè)大額醫(yī)療保險費在本企業(yè)職工工資總額4%以內(nèi)的部分，列入成本，準予稅前扣除。

　　大額醫(yī)療保險費用于支付職工和退休人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的費用：包括個人賬戶不足支付的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用。

　　《北京市企業(yè)大額醫(yī)療保險暫行辦法》（京勞社醫(yī)發(fā)〔2001〕16號）規(guī)定：大額醫(yī)療保險由企業(yè)管理。企業(yè)大額醫(yī)療保險費當年結(jié)余部分，結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用。由于企業(yè)計提大額醫(yī)療保險時并沒有落入個人賬戶，而且以后每位職工報銷的醫(yī)療費用金額不等，這種管理模式就很難代扣代繳個人所得稅。

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